par Brian Chou, OD, FAAO, FSLS
Vous venez de recevoir vos nouvelles lunettes, mais quelque chose ne va pas. Que se passe-t-il? Plutôt que de sauter aux conclusions, vous voudrez consulter votre professionnel de la vue. De cette façon, vous obtenez des conseils spécifiques à votre situation individuelle. Souvent, votre solution est simple et ne coûte pas plus cher. Mais poursuivez votre lecture pour découvrir certaines des raisons pour lesquelles vos lunettes ne fonctionnent pas bien.
En général, il existe une intervalle de prescriptions de lunettes que chaque patient peut accepter. Pour cette raison, il est simpliste de suggérer qu’il n’y a qu’une seule « bonne » prescription de lunettes et que tout le reste est « faux ». Il existe de nombreuses raisons possibles pour lesquelles vos nouvelles lunettes peuvent ne pas vous convenir.
Adaptation insuffisante
Les nouvelles lunettes nécessitent généralement 20 à 40 heures de port cumulées avant de se sentir normales. Au début, de nouvelles lunettes peuvent altérer votre sens de l’espace et faire apparaître des objets qui sont normalement droits courbés. L’acclimatation peut prendre plus de temps si vous portez les lunettes de manière sporadique plutôt que pendant de longues périodes.
Certaines prescriptions de lunettes sont notoirement difficiles à adapter, notamment les puissances élevées des verres, certains types de corrections astigmatiques et les prescriptions traitant d’une asymétrie importante entre les deux yeux. Votre ophtalmologiste doit indiquer si cela s’applique à vous au moment de la prescription de vos lunettes. Dans certains cas, il est possible d’obtenir un meilleur résultat avec les lentilles de contact nécessaires car elles peuvent contourner les effets secondaires optiques des lunettes. Votre ophtalmologiste doit indiquer si les lentilles de contact peuvent vous donner un meilleur résultat par rapport aux lunettes lorsque vos lunettes sont prescrites.
Si vous ne parvenez pas à vous adapter à de nouvelles lunettes – même après une durée de port cumulée suffisante – votre ophtalmologiste peut modifier la prescription de lunettes pour rendre les lunettes plus confortables, mais cela se fait souvent au détriment de la clarté. C’est une raison impérieuse de remplir votre ordonnance de lunettes au bureau de votre fournisseur. Si votre ordonnance de lunettes nécessite une refonte, vous ne risquez pas d’avoir à payer des frais supplémentaires pour la réévaluation car il y a alignement entre la création et l’exécution de votre ordonnance.
Mauvaise fabrication ou erreur de prescription
Il y a des cas où le laboratoire rend involontairement vos lunettes différentes de ce que votre médecin a spécifié. La prescription doit se situer dans une plage fournie par les tolérances ANSI Z80.1-2015, et cela doit être vérifié par le laboratoire de fabrication et/ou l’opticien d’ordonnance. Il existe également des cas où votre ophtalmologiste peut rédiger votre ordonnance différemment de ce qui était prévu. Pour les laboratoires de soins oculaires et les médecins établis, les erreurs de fabrication et de prescription sont rares. Mais ils se produisent, car les humains sont impliqués. Dans ces cas, votre ophtalmologiste peut vous aider à arranger les choses.
Ajustements du cadre et matériaux appropriés nécessaires
Un opticien qualifié peut s’assurer que votre prescription de lunettes est remplie pour maximiser les performances et l’apparence esthétique. Par exemple, des puissances extrêmes remplies de matériaux de lunettes mal assortis peuvent entraîner une mauvaise qualité visuelle. Si les verres de lunettes ne sont pas centrés, trop éloignés ou trop proches des yeux, ou si les verres sont trop ou peu inclinés, la vision peut être floue et inconfortable. Si la conception de la lentille ne correspond pas à l’intention du médecin, cela peut également entraîner des problèmes visuels. Par exemple, si votre ophtalmologiste précise que vous avez besoin d’un design à « foyer quasi variable » tel que le verre Shamir Computer, mais que vous recevez un design de verre progressif général, vous n’obtiendrez pas la vision prévue par votre médecin. Certaines entreprises de lunettes en entrepôt et sur Internet ont tendance à substituer des produits qui peuvent ne pas correspondre aux matériaux et à la conception des verres prescrits, ce qui peut donner des résultats sous-optimaux.
Fluctuations quotidiennes de la vision
Certains patients testent différemment d’un jour à l’autre. Si l’évaluation des lunettes est effectuée lorsque la vision n’est pas représentative, les performances visuelles avec des lunettes seront sous-optimales. En d’autres termes, si vous vous faites tester pour des lunettes alors que votre focalisation oculaire est à son maximum ou à son creux, votre ordonnance peut ne pas bien fonctionner la plupart du temps.
Il n’est pas toujours possible d’identifier les causes de ces fluctuations au jour le jour ou « diurnes ». Mais dans certains cas, votre médecin peut l’attribuer à des taux de sucre dans le sang fluctuants, à des yeux secs, à des cornées irrégulières (par exemple, après une chirurgie de kératotomie radiale) ou à des cataractes en développement. Veuillez consulter votre ophtalmologiste si l’une de ces causes sous-jacentes est suspectée.
Maladie oculaire non détectée et amblyopie
Une vision réduite, même avec de nouvelles lunettes, peut être due à une maladie oculaire telle que la dégénérescence maculaire, la cataracte ou le kératocône. Par exemple, avec le kératocône, les lunettes sont généralement inefficaces pour restaurer complètement la vision. Avec le kératocône, les lentilles de contact sclérales personnalisées sont le pilier de la restauration de la vision. Parfois, une maladie oculaire subtile n’est détectée par votre médecin qu’après des tentatives répétées d’amélioration de la vision avec des lunettes.
Dans environ 1 à 2 % des cas, la vision réduite d’un œil est due à l’amblyopie ou à une vision non développée qui survient pendant la petite enfance. Cela peut se produire s’il existe une asymétrie importante entre la façon dont les deux yeux se concentrent, ou à cause d’un tour d’œil ou d’un blocage de la vision dans un œil (par exemple, cataracte). Pour que l’amblyopie se développe, la privation de vision survient pendant la petite enfance. Si elle est diagnostiquée pendant cette période, la thérapie par cache-œil peut minimiser la réduction durable de la vision d’un œil.
ReVision Optometry est une pratique basée sur la référence à San Diego qui fournit des services de lentilles de contact sclérales aux patients atteints de kératocône et d’autres affections oculaires complexes. Pour planifier, demandez votre examen en ligne ou appelez notre bureau au 619.299.6064.