Qu’est-ce que la mucormycose ?
La mucormycose aussi communément appelée ‘le noir champignon’ est une infection fongique rare mais potentiellement mortelle causée par un groupe de moisissures appelées mucormycètes. Ces champignons sont présents dans tout l’environnement. Il affecte le plus souvent les sinus, le cerveau ou les poumons après avoir inhalé des spores fongiques de l’air.
Comment se propage-t-il ?
Les mucormycètes sont présents dans l’environnement, en particulier dans le sol et vivent et se développent principalement dans la matière organique en décomposition, comme les feuilles, les tas de compost et les déjections animales.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui respirent des spores de mucormycètes peuvent être affectées par une infection des poumons ou des sinus qui peut ensuite se propager aux yeux et au cerveau et s’avérer fatale.
Une infection cutanée peut également survenir après que le champignon a pénétré dans la peau par une égratignure, une coupure ou une brûlure.
Quels sont les symptômes de la mucormycose ?
- Visage gonflé d’un côté
- Douleur faciale
- Fièvre
- Congestion nasale / nez bouché
- Mal de tête
- Lésions noires sur le nez ou à l’intérieur de la partie supérieure de la bouche
- Vision floue
- Gonflement autour des yeux
- Douleur thoracique
Qui est le plus sujet à la mucormycose ?
La mucormycose peut être observée principalement chez les personnes qui ont des problèmes de santé ou qui dépendent de médicaments qui réduisent la capacité du corps à combattre les germes et les maladies. Il s’agit notamment des personnes ayant :
- Diabète, en particulier avec acidocétose diabétique
- Cancer
- Greffe d’organe
- Greffe de cellules souches
- Neutropénie
- Utilisation à long terme de corticostéroïdes
- Consommation de drogues injectables
- Blessure cutanée due à une intervention chirurgicale, à des brûlures ou à des plaies
- Sida.
- Patients covid gravement malades
Pourquoi les patients covid sont-ils à risque de mucormycose ?
Il y a eu de nombreux cas de patients covid 19 touchés par la mucormycose. Des études montrent que la raison derrière cela est l’utilisation de stéroïdes à long terme. Les stéroïdes réduisent l’inflammation dans les poumons et aident à arrêter les dommages qui peuvent survenir lorsque le système immunitaire du corps se met en surmenage pour combattre le coronavirus. Ce faisant, ils réduisent également l’immunité de l’organisme et augmentent le taux de sucre dans le sang chez les patients diabétiques et non diabétiques atteints de Covid-19. Ces facteurs contribuent à provoquer cette infection fongique chez les patients post-covid.
Tous les patients covid sont-ils à risque ?
Tous les patients covid ne sont pas à risque de contracter une mucormycose. Ceux sur :
- Utilisation à long terme de stéroïdes
- Immunosuppresseurs à long terme (tocilizumab)
- Séjour prolongé en unité de soins intensifs (USI)
- Taux de sucre fluctuant après le covid
- Souffrant de comorbidités
présentent un risque élevé de développer une mucormycose.
Comment l’attraper tôt ?
Tous les patients à haut risque post-covid bénéficient d’un examen nasal régulier effectué avec leur médecin ORL. Les personnes présentant l’un des symptômes mentionnés ci-dessus doivent consulter immédiatement leur ORL / ophtalmologiste pour un contrôle.
Une IRM peut détecter le diagnostic de mucormycose et montrer à quel point la maladie s’est propagée. Sur la base de ce traitement peut être démarré.
Quel est le traitement de la mucormycose ?
Selon le stade d’implication :
Si seuls les sinus sont touchés : un débridement ou FESS (chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus) est effectué avec une injection IV d’amphotéricine B (antifongique).
Si l’œil est impliqué : une exentération orbitaire (intervention dans laquelle l’œil entier est enlevé) est nécessaire.
Une fois impliquant le cerveau, cela peut être très mortel.
Étant donné que la propagation de la maladie est rapide et que l’atteinte du cerveau survient en quelques jours, il est sage de faire un examen régulier avec votre ophtalmologiste pour vous prévenir de telles morbidités.