La vue est l’un de nos sens les plus importants et, en tant que parent, il peut être effrayant de penser que votre enfant risque de souffrir d’une déficience visuelle de quelque nature que ce soit. Cependant, nous exhortons les parents à ne pas paniquer inutilement.
Bien qu’il soit essentiel de détecter rapidement tout dommage minime ou potentiel de la vision, il existe désormais des options de traitement plus efficaces et moins invasives que jamais pour une variété de conditions.
Ci-dessous, nous avons décrit les affections oculaires les plus courantes chez les enfants et certains des traitements les plus efficaces que les chirurgiens et les médecins qualifiés d’aujourd’hui utilisent pour les corriger.
Astigmatisme
L’astigmatisme est une imperfection traitable qui peut survenir parallèlement à l’hypermétropie (hypermétropie) et à la myopie (myopie). Elle est causée par une courbure inégale du cristallin ou de la cornée. Par conséquent, la lumière pénétrant dans l’œil ne se concentre pas sur un seul point de la rétine de l’enfant.
Certains des symptômes de l’astigmatisme comprennent la fatigue oculaire, les maux de tête et le strabisme, car l’astigmatisme provoque un flou à toutes les distances.
Les lunettes, les lentilles de contact et la chirurgie corrective sont les traitements modernes les plus courants de l’astigmatisme. Pendant un certain temps, les lentilles de contact n’ont pas pu corriger ce défaut, mais ce n’est plus le cas.
Les chirurgies comme le LASIK sont également très utiles pour ceux qui ne veulent pas porter de lunettes, bien que le patient doive avoir plus de 18 ans pour être admissible à cette chirurgie.
Épiphore de l’enfance (déchirure)
Un larmoiement excessif, également connu sous le nom d’épiphora, peut être diagnostiqué chez la petite enfance dans de nombreux cas. Il peut aussi se développer plus tard dans la vie. Lorsqu’il est présent chez un nourrisson, il s’agit généralement d’un signe d’un système de drainage des larmes bloqué. Ce type d’épiphora s’améliore souvent sans traitement au cours de la première année de la vie de l’enfant.
Cependant, s’il n’y a pas d’amélioration, il existe plusieurs options de traitement, notamment des gouttes pour les yeux et un massage du sac lacrymal.
Si ces traitements moins invasifs sont inefficaces, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale qui sonde le système de drainage des larmes.
Il existe d’autres causes plus graves d’épiphora infantile, notamment le glaucome pédiatrique et les maladies de la surface oculaire, qui nécessitent d’autres plans de traitement.
Yeux secs
La fatigue oculaire numérique a toujours été un problème pour les adultes qui travaillent, mais avec l’utilisation généralisée des smartphones et des tablettes, c’est maintenant aussi un problème sérieux pour les enfants. Nous ne clignons pas des yeux avec la même fréquence lorsque nous passons beaucoup de temps à regarder nos écrans ; la personne moyenne cligne des yeux toutes les 10 secondes, mais nous clignons beaucoup moins lorsque nous utilisons un appareil.
À son tour, nous pouvons souffrir de fatigue oculaire numérique et de sécheresse oculaire, ce qui peut causer des dommages à long terme. Cependant, il existe de nombreuses options pour le prévenir.
Le moyen le plus efficace d’éviter cette déficience visuelle ne nécessite même pas de médecin : faire des pauses régulières des appareils. Réglez une minuterie de cuisine pour rappeler à vos enfants (et à vous-même) de vous éloigner de leurs écrans toutes les dix à vingt minutes.
Cependant, cela peut ne pas être suffisant pour ceux qui souffrent de sécheresse oculaire chronique. Les traitements modernes ont continué à s’améliorer et il existe de nombreuses options de traitement :
- Médicament: Les médicaments nouvellement développés comme Xiidra peuvent aider à prévenir l’inflammation des yeux, et les gouttes ophtalmiques contenant de la lubrification peuvent aider à garder les yeux humides.
- Systèmes de pulsations : Le système Lipiflow utilise des pulsations thermiques pour dégager les glandes de l’œil et améliorer la lubrification. C’est une procédure ambulatoire simple.
- Gouttes ophtalmiques implantables : Bien qu’ils ne soient pas encore disponibles, les chercheurs travaillent sur un système qui permettra automatiquement la libération lente des médicaments au fil du temps. Cette option sera favorable aux adultes qui trouvent les gouttes ophtalmiques inconfortables et aux parents qui redoutent d’en appliquer à leurs enfants.
- Stimulation intranasale : Le neurostimulateur intranasal de déchirure TrueTear utilise des impulsions d’énergie, délivrées au nez, pour encourager une augmentation naturelle de la production de larmes.
Hypermétropie (hypermétropie)
L’hypermétropie, communément appelée «hypermétropie», est une condition dans laquelle les enfants peuvent voir plus clairement les objets éloignés que ceux qui sont plus proches d’eux. Les yeux hypermétropes sont souvent plus petits que la moyenne, et ce trait peut être hérité.
Alors que certains cas d’hypermétropie infantile et pédiatrique sont temporaires et dépassés, des niveaux plus élevés d’hypermétropie peuvent empêcher le développement visuel normal et entraîner une perte visuelle permanente ou des yeux croisés.
De nombreux enfants bénéficient de lunettes de prescription, mais il existe également de nouvelles solutions :
- Incrustations changeantes de lumière : Implanté sous la cornée dans l’œil pour affiner sa vision.
- Programmes de formation oculaire : Il existe plusieurs programmes et applications de «formation oculaire» nouvellement développés, comme GlassesOff, qui, selon les recherches, pourraient améliorer la vision au fil du temps.
Myopie (myopie)
La myopie, également connue sous le nom de «myopie», fait référence à une condition dans laquelle l’enfant peut voir plus clairement des objets plus proches de lui qu’il ne peut voir des objets plus éloignés. Bien sûr, dans une certaine mesure, la plupart des gens peuvent généralement voir plus clairement les objets proches que ceux qui sont éloignés.
Cependant, la myopie devient plus problématique lorsqu’un individu plisse les yeux, doit tenir des objets près de son visage pour le voir, ou s’assoit très près des téléviseurs ou des écrans d’ordinateur. Il peut également contribuer à l’amblyopie (œil paresseux).
La myopie est traitée avec beaucoup de succès avec des lunettes pour les petits enfants et avec des chirurgies réfractives comme le LASIK chez les adolescents plus âgés et les adultes. De plus, comme pour l’hypermétropie, de nouvelles avancées technologiques telles que les incrustations à changement de lumière et les programmes de formation des yeux peuvent être bénéfiques.
Cataractes pédiatriques
La nébulosité ou l’opacité du cristallin est connue sous le nom de « cataracte ». Les cataractes peuvent entraîner une vision floue, selon leur emplacement et leur taille. Alors que nous associons généralement les cataractes aux personnes âgées, elles peuvent également survenir chez les très jeunes enfants et même être présentes à la naissance.
Il est essentiel de diagnostiquer les cataractes chez les nourrissons et les tout-petits le plus tôt possible ou de risquer des retards dans le développement visuel. Les symptômes des cataractes pédiatriques comprennent des zones blanches dans la pupille ou les pupilles et/ou un désalignement d’un ou des deux yeux.
Si la cataracte obstrue considérablement la vision de l’enfant ou semble s’aggraver, le traitement peut inclure une chirurgie moderne. Après la chirurgie, un traitement supplémentaire est souvent nécessaire, mais les innovations technologiques ont permis aux médecins de procéder à des ajustements post-opératoires de la lentille, comme avec la lentille RxSight Light Adjustable.
Glaucome pédiatrique
Une pression élevée dans l’œil est connue sous le nom de glaucome. Cette pression peut endommager le nerf optique et, par conséquent, entraîner une perte permanente de la vision. Le glaucome pédiatrique est très rare mais peut survenir chez les nouveau-nés ou à tout moment de l’enfance. Les symptômes associés comprennent le larmoiement, le clignement des yeux, la sensibilité à la lumière, la rougeur des yeux et l’opacification des cornées.
Plusieurs options chirurgicales peuvent aider à réduire la pression dans l’œil, notamment la trabéculectomie et la goniotomie, qui ouvrent toutes deux les canaux de drainage de l’œil.
Une autre option appelée chirurgie micro-invasive du glaucome a également été récemment développée. Il semble avoir moins d’effets secondaires et provoque moins de traumatismes oculaires.
Il existe également de nouveaux médicaments prometteurs, comme Vyzulta et Rhopressa.
Ptose pédiatrique
La ptose fait référence à l’affaissement involontaire de la paupière supérieure et peut survenir chez les enfants et les adultes. La ptose congénitale est perceptible à la naissance, mais la ptose non congénitale peut survenir à tout moment de la vie. La déficience est causée par une faiblesse des muscles qui soulèvent la paupière supérieure.
Une paupière supérieure « tombante » restreint le passage de la lumière vers la rétine, provoquant une vision floue. Il peut également provoquer une amblyopie (œil paresseux) ou, s’il n’est pas traité, une perte de vision permanente.
L’un des symptômes les plus visibles de la ptose est une posture de «menton vers le haut» chez les enfants, c’est-à-dire qu’ils lèvent le menton plus haut que d’habitude pour laisser entrer plus de lumière dans l’œil.
Si le ptosis est important ou progressif, la chirurgie est le traitement de choix.
Rétinopathie du prématuré
La rétinopathie du prématuré (ROP) survient en raison d’un développement anormal des vaisseaux sanguins chez les nourrissons nés prématurément. Elle n’est pas toujours détectée immédiatement car les difficultés visuelles initiales peuvent être légères.
Cependant, bien que la ROP puisse s’améliorer spontanément chez certains nourrissons, elle peut également être progressive. Si tel est le cas, la déficience visuelle peut être grave et nécessiter un traitement au laser. Il est crucial de traiter la ROP dès que des symptômes sont constatés, car elle peut entraîner de nombreuses complications, notamment le strabisme, la myopie, la cataracte ou même un décollement de la rétine entraînant la cécité. Tous les prématurés doivent subir un dépistage de la ROP à la naissance.
Strabisme
Le désalignement des yeux, également connu sous le nom de strabisme, peut prendre plusieurs formes différentes, notamment :
- Yeux tournés vers l’intérieur (ésotropie)
- Yeux tournés vers l’extérieur (exotropie)
- Yeux tournés vers le haut (hypertropie)
- Yeux tournés vers le bas (hypotropie)
Le désalignement intermittent et chronique peut être classé comme un strabisme. Le strabisme peut survenir à tout âge – nouveau-né, pendant l’enfance ou même à l’âge adulte. Les enfants atteints de strabisme sont particulièrement à risque d’amblyopie (œil paresseux).
Si le traitement n’est pas fourni dès le début, les enfants peuvent même avoir une perte de vision permanente. Le strabisme chez les adultes peut également entraîner une vision double (diplopie).
Il existe de nombreuses options de traitement modernes pour cette déficience, en fonction de la cause profonde, y compris un cache-œil, des injections de Botox, des lunettes et une intervention chirurgicale.
L’intervention précoce est la clé
La partie la plus difficile d’une déficience visuelle chez l’enfant est de détecter le problème dès le début. Quels que soient les symptômes que vous remarquez, qu’il s’agisse de larmoiement, d’yeux qui coulent, de strabisme, de difficulté à reconnaître des objets (proches ou éloignés), d’œil paresseux ou de tout autre problème oculaire, il est essentiel que vous preniez rendez-vous avec l’hôpital ophtalmologique Eye7 près de chez vous, dès que possible et consultez nos ophtalmologistes pédiatriques.
La grande majorité des affections oculaires des enfants peuvent être traitées dès le début et entraîner des effets durables nuls ou très minimes, mais seulement s’il y a une intervention précoce.