Chaque jour, vous rencontrerez au moins un patient, mais probablement plus, présentant des symptômes du syndrome de vision par ordinateur.
Auparavant, nous avons discuté des symptômes à surveiller lors de la réalisation de votre historique de cas qui conduiront au syndrome de vision par ordinateur ou au diagnostic de la fatigue oculaire numérique.
Votre histoire de cas vous donnera beaucoup d’informations sur les symptômes du CVS. Ces symptômes seront validés par votre examen de synthèse standard.
Cependant, pour approfondir, voici quelques éléments d’examen qui vous aideront à solidifier votre diagnostic. Selon votre milieu de pratique, vous pouvez ou non déjà effectuer ces tests dans votre protocole standard.
Comprendre comment adapter ces tests à votre patient par rapport à la façon dont on vous a appris à les effectuer à l’école est également essentiel pour déterminer d’où vient la fatigue oculaire de votre patient.
- Test d’hébergement
- Amplitude d’hébergement : Modifiez votre distance de travail en fonction du placement de l’appareil. Vous pouvez également demander à votre patient d’utiliser son smartphone plutôt que votre cible standard.
- Installation accommodante : comme ci-dessus, vous pouvez demander à votre patient d’utiliser son smartphone ou un autre appareil à sa distance de travail préférée.
- Accommodement relatif négatif et positif : Effectuez à votre distance de travail standard ainsi qu’à la distance de travail préférée appropriée du patient.
- Test de vergence
- Près du point de convergence (NPC) : Observez où le patient tient naturellement les appareils et effectuez également le test dans cette direction. Cela peut être droit devant ou légèrement sur le côté. Rappelez-vous toujours que l’alignement des yeux peut changer en fonction du regard.
- Hétérophorie à distance et proche : Semblable à NPC, portez une attention particulière à la direction du regard du patient et effectuez vos tests dans tous les regards nécessaires. Le patient peut avoir des résultats normaux dans le regard primaire, mais des résultats réduits dans la direction où il a tendance à placer ses appareils.
- Plages de vergence base-in et base-out : Effectuez vos plages de vergence base-in et base-out pour la distance et la proximité. Vous pouvez également modifier votre distance de travail proche en fonction de la distance d’ordinateur préférée du patient, car c’est là qu’il fixe son regard pendant la majeure partie de la journée.
- Stéréopsie : Une stéréopsie réduite peut être due à diverses raisons, notamment une Rx non corrigée. Si vous effectuez une stéréopsie sans correction et qu’elle est réduite, réessayez avec correction, même s’il s’agit du moindre astigmatisme.
Utilisez ces modifications d’examen pour voir si elles vous rapprochent de la résolution des problèmes de vos patients. N’oubliez pas qu’un historique de cas complet est toujours la première étape !
~ Dr Amadian
