Pour beaucoup de gens, la chirurgie des yeux au laser reste encore un concept plutôt effrayant. Mais beaucoup de gens ne réalisent pas non plus que la chirurgie oculaire au laser existe depuis longtemps – environ quatre décennies, en fait. À cette époque, la technologie utilisée et notre compréhension du processus n’ont cessé d’évoluer, ce qui rend La chirurgie des yeux au laser est l’une des procédures électives les plus sûres et les plus courantes au monde.
Néanmoins, la base générale de la chirurgie oculaire au laser reste à peu près la même que lorsqu’elle a été développée pour la première fois dans les années 1980. Alors, comment fonctionne la chirurgie oculaire au laser et comment corrige-t-elle les erreurs de réfraction courantes ?
La théorie générale de la chirurgie oculaire au laser
Dans la grande chronologie de la recherche médicale, la chirurgie oculaire au laser est toujours l’un des nouveaux enfants du quartier. Mais les origines de cette procédure qui change la vie remontent à plus loin que la plupart des gens ne le pensent. En fait, la théorie encore utilisée aujourd’hui remonte à 1948, lorsque l’ophtalmologiste espagnol José Ignacio Barraquer Moner a cherché une meilleure alternative aux aides visuelles externes.
La base générale de la chirurgie réfractive au laser est le processus de remodelage de la cornée pour modifier la façon dont la lumière est réfractée dans l’œil. Il peut désormais être utilisé pour traiter les erreurs de réfraction courantes, notamment l’hypermétropie, la myopie, l’astigmatisme et la presbytie. Le développement et l’innovation constants ont fait de la chirurgie oculaire au laser la procédure élective la plus courante au monde.
Qu’est-ce que la chirurgie laser des yeux ?
La chirurgie oculaire au laser est une sorte de chirurgie réfractive, c’est-à-dire l’une des nombreuses opérations qui corrige la puissance de focalisation de l’œil. Comme mentionné ci-dessus, la procédure est basée sur la théorie acceptée depuis longtemps selon laquelle la modification de la manière dont la lumière pénètre dans la cornée peut améliorer les erreurs de réfraction. Cette théorie s’est avérée correcte grâce au développement des lunettes et des lentilles de contact – mais la chirurgie oculaire au laser va encore plus loin.
Au lieu de modifier le cours de la lumière avec des aides visuelles extérieures, la chirurgie oculaire au laser permet aux chirurgiens de modifier la forme de l’œil lui-même. À l’aide d’un laser excimer de pointe ultra-précis, les chirurgiens Laser Eye sont capables d’ajuster la courbure de la cornée (la partie transparente à l’avant de l’œil qui recouvre la pupille et l’iris). Cela permet à la lumière d’être focalisée correctement sur la rétine à l’arrière de l’œil.
La première procédure de chirurgie oculaire au laser a été introduite en 1987. Cette première itération de la procédure est appelée kératectomie photoréfractive (PRK) – une procédure de surface rarement utilisée aujourd’hui.
Cela nous amène aux différents types de chirurgie des yeux au laser. Bien que la navigation sur Internet et les différentes cliniques puissent vous donner l’impression qu’il existe d’innombrables types de chirurgie des yeux au laser, le fait est qu’il n’y a vraiment que trois types dont vous devez vous soucier : PRK/LASEK, LASIK et ReLEx SOURIRE.
PRK et LASEK – Les procédures de surface
Les procédures de surface impliquent l’élimination complète de l’épithélium cornéen (une fine couche de tissu à la surface de l’œil) à l’aide d’un laser XMR. Cela permet aux chirurgiens d’accéder au tissu stromal en dessous et de modifier la forme de la cornée.
Dans PRKla fine couche de l’épithélium est retirée et jetée.
Suite à l’ajustement réussi à la cornée, une lentille de contact protectrice est ensuite placée sur la zone exposée de l’œil. Cette lentille protège l’œil jusqu’au repeuplement de l’épithélium. Cela prend généralement quelques jours.
LASK, bien qu’il s’agisse également d’une procédure de surface, n’est pas considérée comme aussi invasive que la PRK. En effet, une fois l’épithélium retiré, il est simplement poussé sur le côté prêt à être remis en place une fois l’ajustement cornéen terminé. Une lentille de contact protectrice est à nouveau placée sur la zone affectée de l’œil.
Alors que PRK/LASEK Les procédures donnent toujours d’excellents résultats, elles ne sont désormais utilisées que lorsque les traitements LASIK ou SMILE ne conviennent pas.
LASIK – Le plus populaire
Aujourd’hui, LASIK (kératomileusis in situ au laser) est le type de procédure de chirurgie oculaire au laser le plus populaire dans le monde. Contrairement à ses prédécesseurs, le LASIK ne nécessite pas le retrait de l’épithélium de la surface de l’œil, ce qui en fait une option moins invasive. Au lieu de cela, le chirurgien crée un « lambeau » à la surface de l’œil pour accéder au tissu en dessous.
Une fois la procédure de remodelage terminée avec succès, ce volet peut simplement être fermé, recouvrant à nouveau la zone exposée de l’œil. Une fois ce volet fermé, la cornée commence immédiatement à s’adapter à sa nouvelle forme et, grâce à la procédure moins invasive, les temps de cicatrisation sont considérablement réduits.
ReLEx SMILE – Le plus innovant
Enfin, ReLEx SOURIRE (également appelé SMILE) est la procédure de chirurgie oculaire au laser la plus récente et la moins invasive. SMILE (petite incision lenticule extraction) est une procédure de trou de serrure qui ne nécessite pas le retrait de l’épithélium à aucun degré. Au lieu de cela, un laser femtoseconde est utilisé pour créer un petit tunnel de la surface de l’œil au tissu cornéen sous l’épithélium.
Grâce à ce tunnel, le chirurgien peut ensuite utiliser le laser ultra-précis Carl Zeiss VisuMax pour extraire une petite quantité de tissu afin de remodeler la cornée. Le développement de SMILE a ouvert la chirurgie oculaire au laser à plus de personnes que jamais auparavant. La procédure mini-invasive est capable de traiter des prescriptions encore plus élevées qu’on ne le pensait auparavant, et elle convient souvent aux patients ayant des yeux plus secs ou des cornées plus fines.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont la chirurgie oculaire au laser pourrait améliorer votre vision, contactez l’un de nos sympathiques coordonnateurs de clinique. Sinon, réservez une consultation aujourd’hui.