par Brian Chou, OD, FAAO, FSLS
Si vous portez des lentilles de contact rigides perméables aux gaz (RGP), vous avez peut-être entendu parler des lentilles de contact sclérales. Les lentilles de contact sclérales vous conviennent-elles ? Découvrez six avantages des lentilles sclérales et deux inconvénients potentiels par rapport aux lentilles RGP.
Pourquoi porter des RGP ?
Les lentilles de contact RGP existent depuis 1978. Les RGP sont également appelées lentilles cornéennes perméables au gaz (GP) ou lentilles de contact « dures », même si les véritables lentilles « dures » existaient avant 1978. Si vous portez des RGP, il y a probablement une bonne raison pour laquelle votre médecin ne vous a pas prescrit de contacts jetables souples. Beaucoup de ceux qui portent des RGP en ont besoin pour obtenir la meilleure vision possible. C’est souvent parce que la cornée – ou le dôme avant clair de l’œil – n’est pas lisse. Si vous portez des RGP, il est probable que vous ayez un astigmatisme élevé, des cicatrices cornéennes, un kératocône ou des complications de la kératotomie radiale (RK) ou du LASIK. Dans ces cas rares, les lentilles de contact souples n’offrent pas une vision stable ni suffisante. En effet, les lentilles souples se conforment à la surface déformée de l’œil, tandis que les RGP fournissent une nouvelle surface lisse pour dévier clairement la lumière.
Les problèmes courants avec les lentilles RGP comprennent l’inconfort, le décentrement ou l’éjection des lentilles, l’irritation dans les environnements poussiéreux, les symptômes de sécheresse, le besoin de lunettes de prescription par rapport aux contacts pour obtenir une vision optimisée et la dérive de la vision après le retrait des lentilles. C’est là que les lentilles sclérales peuvent vous aider !
Six avantages des lentilles sclérales par rapport aux RGP
La plupart de nos patients à qui des lentilles sclérales ont été prescrites par des RGP disent qu’ils aimeraient l’avoir fait plus tôt. Voici six raisons pour lesquelles :
- La marque de fabrique des lentilles de contact sclérales est le confort, du moins lorsqu’elles sont prescrites de manière appropriée. De nombreux patients décrivent que les lentilles sclérales sont aussi confortables que les lentilles de contact souples. Les contacts RGP touchent la cornée, la partie la plus sensible du corps humain. En comparaison, les lentilles sclérales sont conçues pour éviter de toucher la cornée et reposent plutôt sur la conjonctive insensible et la sclérale, la partie blanche de l’œil.
- Une fois sur l’œil, vous pouvez vous attendre à ce que les lentilles sclérales ne se décentrent pas ou ne s’éjectent pas. Les lentilles sclérales sont idéales pour le sport, tandis que les RGP ont un plus grand risque de sortir pendant la compétition. Un avantage secondaire de la stabilité et du centrage des lentilles sclérales est que les patients ont souvent une vision plus cohérente car ils ne regardent pas à travers le bord du RGP lorsqu’il se déplace pendant le clignement. Les lentilles sclérales restent centrées même en regardant dans des directions différentes et en clignant des yeux.
- Les lentilles de contact sclérales minimisent la probabilité que des irritants environnementaux tels que la poussière, la fumée et les produits chimiques pénètrent sous la lentille. Les porteurs de lentilles de contact RGP rapportent souvent à quel point il est inconfortable d’avoir un grain de poussière sous leur lentille de contact. En comparaison, une fois qu’une lentille sclérale est appliquée sur l’œil, il est peu probable qu’un irritant extérieur pénètre en dessous. Nos porteurs de lentilles sclérales disent que les lentilles sclérales sont utiles pour hacher les oignons. Nos porteurs de lentilles sclérales travaillant dans les forces de l’ordre déclarent que les lentilles sclérales aident à protéger leurs yeux des irritations lorsqu’ils travaillent à proximité de gaz lacrymogènes et de gaz poivré.
- Humidité. Pour les patients exposés à la sécheresse oculaire où la surface de l’œil s’assèche physiquement, souvent en raison d’un clignement incomplet ou d’une incapacité à fermer l’œil, les lentilles sclérales peuvent aider. Les lentilles sclérales emprisonnent le liquide non conservé contre la cornée sensible, gardant la surface de l’œil humide toute la journée. Les lentilles RGP n’ont pas cet effet car elles ne fournissent pas une surface de couverture suffisante sur l’œil.
- Vision améliorée. De nombreux porteurs de RGP bénéficient encore de lunettes de vue portées par-dessus pour offrir la meilleure vision. Cela est dû à un astigmatisme résiduel ou résiduel. L’avantage des lentilles sclérales est de corriger facilement l’astigmatisme résiduel du fait de la stabilité de ces lentilles sur l’oeil contrairement aux RGP. En d’autres termes, les lentilles sclérales peuvent souvent éliminer le besoin de lunettes de prescription portées par-dessus les RGP.
- Stabilité de la vision après le retrait. La plupart des porteurs de RGP remarquent que leur vision dérive dans les heures ou les jours qui suivent après avoir retiré leurs lentilles. Cela peut faire des lunettes de prescription à porter après avoir retiré les RGP une cible mobile en fonction du temps écoulé depuis le retrait des RGP. Cet effet est dû aux lentilles RGP qui interagissent et moulent involontairement la surface cornéenne. En comparaison, les porteurs de lentilles de contact sclérales ne subissent pas cette dérive visuelle car les lentilles sclérales ne sont pas censées interagir mécaniquement avec la surface cornéenne.
Deux inconvénients des lentilles sclérales par rapport aux RGP
- Difficulté de prise en main initiale. La majorité des porteurs de lentilles sclérales apprennent rapidement à appliquer et à retirer ces lentilles, mais une minorité de porteurs de RGP ont des difficultés persistantes. Les patients ayant des difficultés d’application des lentilles sclérales ont tendance à déjà avoir des problèmes pour manipuler leurs lentilles RGP avec un spasme extrême des paupières et un clignement incontrôlable comme tout ce qui s’approche de leur œil. La bonne nouvelle est qu’il est rare que les patients n’acquièrent pas de facilité avec la manipulation des lentilles sclérales, en particulier avec une formation et des conseils appropriés en personne.
- Coût plus élevé. Pour les patients qui paient de leur poche, les lentilles sclérales sont nettement plus chères que les RGP. Cela dit, la majorité de nos porteurs de lentilles sclérales disent que les avantages valent bien le surcoût. Un grand nombre de nos porteurs de lentilles sclérales atteints d’une maladie oculaire seront admissibles à des autorisations de lentilles de contact médicalement nécessaires dans le cadre de plans de vision majeurs, ce qui compense considérablement les frais remboursables des lentilles sont des soins professionnels.
Tout le monde n’est pas un bon candidat pour les lentilles de contact sclérales. Pour connaître votre statut de candidature, planifiez un examen complet de la vue chez ReVision Optometry.
ReVision Optometry est une pratique basée sur la référence à San Diego qui fournit des services de lentilles de contact sclérales aux patients atteints de kératocône et d’autres affections oculaires complexes. Pour planifier, demandez votre examen en ligne ou appelez notre bureau au 619.299.6064.