Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi vos yeux vous démangent ? Les yeux qui piquent, les yeux brûlants ou irrités, les yeux rouges sont autant de symptômes d’allergies oculaires. Une allergie oculaire se développe lorsque votre œil entre en contact avec des allergènes ou des substances qui irritent l’œil.
Comprendre les allergies oculaires
L’allergie oculaire ou allergie oculaire également connue sous le nom de conjonctivite allergique est une réponse inflammatoire de la conjonctive à un allergène. Elle fait partie d’une réaction atopique systémique plus large et est généralement saisonnière avec des symptômes associés des voies respiratoires supérieures et des plaintes de rougeur et de gonflement de la conjonctive avec de fortes démangeaisons et un larmoiement accru. La présence de rhinite qualifie souvent ce processus de conjonctivite rhino allergique.
Types de conjonctivite allergique
La conjonctivite allergique peut être différenciée en
- Conjonctivite saisonnière – Réapparaît de façon saisonnière avec les changements dans les pollens et les allergènes présents. Inflammation minime ou locale qui se résout et disparaît souvent.
- Conjonctivite pérenne – a une présentation plus douce qui peut durer toute l’année.
- Conjonctivite à médiation immunitaire
- Les exacerbations de la kératoconjonctivite vernale (VKC) surviennent plus fréquemment au printemps et en été. La plupart des patients « disparaissent » de la maladie avec une diminution des symptômes allant de 2 à 30 ans. Cependant, le VKC non traité peut entraîner un épaississement des paupières qui conduit finalement à une ptose. Une atteinte cornéenne grave peut provoquer une néovascularisation cornéenne, un amincissement, une ulcération et une infection. Cela peut entraîner une perte de vision ou le développement d’un kératocône. Des cicatrices conjonctivales peuvent également survenir.
- Kératoconjonctivite atopique (AKC) – l’apparition des symptômes survient pendant l’enfance, mais culmine chez l’adulte jeune et se poursuit jusqu’à la cinquième décennie de la vie. L’évolution reste chronique avec des exacerbations aiguës périodiques
- Conjonctivite papillaire géante (GPC) – Ce processus pathologique est directement corrélé à la présence de facteurs de risque. Par conséquent, le port continu de lentilles de contact, les sutures cornéennes ou sclérales exposées ou les prothèses oculaires provoquent une aggravation ou une augmentation des symptômes. S’il n’est pas traité, le GPC peut provoquer une ptose acquise.
Symptômes d’allergies oculaires
Certains symptômes d’allergies oculaires qui doivent être surveillés sont
- Démangeaisons, frottements et irritation des yeux, douleur
- Rougeur, Écoulement aqueux, paupières gonflées
- Écoulement muqueux, Concrétions blanches jaunes
- Taches limbiques -Horner trants
- Bouclier ulcère
- Plaquettes
- Érosions
- Vascularisation
- Pannus
Le frottement chronique peut entraîner une maladie ectasique comme le kératocône. De plus, les répondeurs aux stéroïdes peuvent avoir une pression intraoculaire accrue.
Déclencheurs
Les allergies oculaires ont augmenté ces derniers temps. Les allergènes aériens et de contact jouent un rôle majeur. En outre, l’augmentation de la pollution de l’environnement dans les pays agit également comme un contributeur majeur à l’allergie oculaire.
- La conjonctivite allergique saisonnière est généralement déclenchée par le pollen, l’herbe et les squames de chat en suspension dans l’air.
- La conjonctivite allergique pérenne est déclenchée par divers allergènes comme la poussière, les acariens, les moisissures et les squames animales.
- La kératoconjonctivite vernale est déclenchée par une humidité accrue et un temps sec en raison d’allergènes environnementaux.
- La kératoconjonctivite atopique résulte de prédispositions génétiques comme l’asthme, la dermatite atopique.
- La conjonctivite papillaire géante est causée par des lentilles de contact souples, une mauvaise hygiène des lentilles, des sutures, des prothèses.
Gérer les allergies oculaires
L’œil est un organe important et toute forme d’infection doit être traitée par un ophtalmologiste/allergologue. Cependant, prendre des précautions et les premiers soins à domicile aide toujours. Les allergies peuvent être gérées par :
Gestion de la maison
- Éviter les déclencheurs ou les allergènes
- Maintenir l’hygiène en lavant fréquemment les vêtements, prendre un bain/douche avant le coucher
- Entretien régulier des filtres de climatisation
- Gardez les lits, les couettes et les oreillers exempts d’acariens et de squames d’animaux.
Ligne de traitement
Première ligne: Les antihistaminiques/ vasoconstricteurs bon marché et en vente libre constituent la première ligne de traitement. Cependant, lorsqu’il n’est pas suffisamment contrôlé avec des médicaments topiques et des antihistaminiques oraux, consultez un spécialiste.
Deuxième ligne: Antagoniste topique des récepteurs H1 de l’histamine de deuxième génération. Les antagonistes des récepteurs H-1 sont plus efficaces que les vasoconstricteurs, mais beaucoup plus chers.
Troisième ligne : récurrent/persistant – des stabilisateurs mastocytaires peuvent être utilisés. Les stabilisateurs de mastocytes antihistaminiques ont tendance à soulager rapidement les démangeaisons et les rougeurs. Les antihistaminiques oraux, tels que Xyzal (lévocétirizine), Zyrtec (cétirizine), Allegra aident également.
Cependant, si les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés, une brève cure de corticostéroïdes topiques de faible puissance et de faible fréquence peut être administrée. Le traitement adjuvant consiste en l’ajout de cyclosporine topique à 2 %. Si le VKC ou l’AKC ne répond pas au traitement topique, une injection supratarsienne de corticostéroïde peut être envisagée.
Faits nus
Les allergies oculaires peuvent être gérées en prenant des précautions et des remèdes maison. Mais une surveillance étroite des signes et des symptômes est nécessaire. Bien que ceux-ci puissent être traités avec des médicaments en vente libre ainsi que des médicaments sur ordonnance, le respect des médicaments ainsi qu’un suivi régulier sont obligatoires.
Institut des yeux MMJ