5 problèmes oculaires courants chez les enfants


5 problèmes oculaires courants chez les enfants

Introduction:

Il existe de nombreuses affections et maladies oculaires différentes qui peuvent affecter la vision d’un enfant. La détection et le traitement précoces sont importants pour éviter des déficiences visuelles à vie. Si vous ou votre pédiatre soupçonnez un problème oculaire ou si votre enfant échoue à un dépistage de la vue à l’école, consultez un ophtalmologiste pédiatrique pour une évaluation et un diagnostic plus approfondis. En trouvant et en traitant les problèmes tôt, une vision saine peut être restaurée. La vue de l’enfant est le plus important pour une bonne éducation et la croissance sociale.

Troubles oculaires et maladies oculaires

Certains des troubles oculaires courants et des maladies oculaires chez les enfants sont les suivants :

1. Erreurs de réfraction :

Les erreurs de réfraction se produisent lorsqu’une image de formation de lumière d’un objet ne se concentre pas clairement sur la rétine. Il peut causer des maux de tête, une vision floue, de la fatigue, de la fatigue et des yeux croisés. Si la correction de ces erreurs de réfraction n’est pas effectuée à un stade précoce, un enfant peut se retrouver avec une vision floue permanente à l’âge adulte appelée amblyopie. Les erreurs de réfraction sont encore différenciées comme

a) Myopie (ou myopie) :

Lorsque la lumière se concentre devant la rétine en raison d’un long globe oculaire ou d’une puissance de focalisation élevée du cristallin ou de la cornée, les objets distants apparaissent flous. Ces objets ne deviennent plus clairs que lorsqu’ils se rapprochent de l’œil. Ce trouble oculaire est connu sous le nom de myopie et peut être héréditaire ou associé à une naissance prématurée et peut survenir à tout âge. La myopie progresse généralement chaque année et se stabilise entre la fin de l’adolescence et le début de la vingtaine. Les lunettes de puissance divergentes ou négatives (-) focalisent les rayons lumineux sur la rétine et améliorent la vision. Les lentilles de contact peuvent être utilisées à la place des lunettes si les enfants sont assez âgés pour en prendre soin correctement. À l’âge approprié, la chirurgie au laser peut être une alternative si les yeux ne grandissent pas ou ne changent pas encore.

b) Hypermétropie (hypermétropie) :

L’hypermétropie est l’erreur de réfraction de l’œil où l’image d’un objet distant devient focalisée derrière la rétine. Cette condition survient soit parce que l’axe du globe oculaire devient trop court, soit parce que la puissance de réfraction de l’œil devient trop faible, ce qui fait que les objets proches apparaissent flous. Cela entraîne une fatigue oculaire, des maux de tête ou de la fatigue. Les symptômes de l’hypermétropie chez les enfants sont le strabisme, le frottement continu des yeux, le manque d’intérêt pour l’école et la difficulté à lire. Le traitement de l’hypermétropie comprend la correction avec des lunettes de puissance convergentes ou plus (+), en particulier lorsqu’elles sont associées à des yeux croisés (ésotropie accommodative)

c) Astigmatisme :

Il s’agit d’une affection oculaire où la courbure de la cornée est anormale, entraînant deux foyers à deux endroits différents. Cela rend les objets proches et éloignés flous. Les astigmatismes provoquent une fatigue oculaire et peuvent être associés à la myopie ou à l’hypermétropie. L’astigmatisme peut commencer dans l’enfance ou à l’âge adulte et les symptômes comprennent des maux de tête, une fatigue oculaire et de la fatigue. Les enfants astigmates souffrent de frottement continu des yeux, d’un manque d’intérêt pour l’école et de difficultés à lire. Le traitement comprend des lunettes électriques cylindriques sur ordonnance pour aider les enfants astigmates à établir une connexion visuelle plus nette et plus claire avec le cerveau.

2. Amblyopie (Œil Paresseux) :

L’œil paresseux (amblyopie) est une vision réduite d’un œil causée par un développement visuel anormal au début de la vie. L’œil le plus faible ou paresseux erre souvent vers l’intérieur ou vers l’extérieur. L’amblyopie se développe généralement de la naissance jusqu’à l’âge de 8 ans. C’est la principale cause de diminution de la vision chez les enfants. L’œil le plus faible reçoit moins de signaux visuels. Finalement, la capacité des yeux à travailler ensemble diminue et le cerveau supprime ou ignore l’entrée de l’œil le plus faible. Rarement, l’œil paresseux affecte les deux yeux. Il est important de diagnostiquer et de traiter l’amblyopie le plus tôt possible. Sinon, un enfant atteint d’amblyopie ne développera pas une vision normale et saine.

L’amblyopie peut être causée par

  • Erreurs de réfraction : Des erreurs de réfraction non diagnostiquées ou non corrigées peuvent provoquer une amblyopie. Une vision inégale due à une mauvaise erreur de réfraction dans un œil peut « éteindre » cet œil, entravant ainsi le développement normal de la vision. Cela peut être difficile à dire car la vision de l’enfant semble bonne lorsqu’il utilise les deux yeux.
  • Strabisme: La cause la plus fréquente de l’œil paresseux est un déséquilibre des muscles qui positionnent les yeux. Pour éviter de voir double, le cerveau de l’enfant peut ignorer l’image de l’œil qui n’est pas focalisé droit devant et les empêche de travailler ensemble.
  • Nébulosité :Le développement d’opacités blanches dans n’importe quelle partie de l’œil, comme la cataracte, peut empêcher la formation d’images claires dans cet œil, entraînant une vision anormale et une amblyopie. L’amblyopie de privation dans la petite enfance nécessite un traitement urgent pour prévenir une perte de vision permanente. C’est souvent le type d’amblyopie le plus sévère.
  • Yeux tombants : Lorsque les paupières tombent au-dessus de l’œil, cela empêchera les rayons lumineux de pénétrer dans l’œil, provoquant ainsi une amblyopie de privation.

Une mauvaise vision d’un œil ne signifie pas toujours qu’un enfant souffre d’amblyopie. Dans certains cas, le port de lunettes pour corriger une erreur de réfraction dans un œil peut améliorer la vision. L’amblyopie est généralement corrigée en obligeant l’enfant à utiliser son œil le plus faible. Cela se fait souvent en mettant un patch sur l’œil le plus fort de l’enfant et en faisant faire à l’enfant des activités avec l’œil le plus faible pendant quelques heures chaque jour. Dans certains cas, des gouttes pour les yeux peuvent être utilisées pour brouiller la vision de l’œil le plus fort. Ou l’enfant peut porter des lunettes avec une lentille floue qui brouille la vision dans cet œil.


Il faut généralement plusieurs semaines à plusieurs années pour renforcer la vision de l’œil le plus faible. Cette thérapie doit être poursuivie pendant quelques années pour éviter le re-développement de l’amblyopie.

3. Strabisme ou yeux croisés :

Il s’agit d’un trouble oculaire où les deux yeux regardent dans des directions différentes en même temps. Le désalignement des yeux peut parfois passer d’un œil à l’autre.


Pour que nos yeux se concentrent sur un seul objet, six muscles oculaires travaillent ensemble. Un muscle est impliqué dans le déplacement des yeux vers la droite, un autre muscle est utilisé pour déplacer l’œil vers la gauche, et il y a quatre muscles oculaires qui sont impliqués dans le mouvement des yeux vers le haut, le bas, l’intérieur et l’extérieur. Ces muscles sont contrôlés par le cerveau. Le strabisme est une affection que l’on trouve généralement chez les personnes ayant un mauvais contrôle du muscle oculaire et est une affection oculaire courante chez les enfants.


Le strabisme peut être causé par une lésion oculaire ou par héritage génétique. Bien que le strabisme ne soit lié à aucune autre condition médicale, les enfants atteints de ce trouble oculaire peuvent souffrir de troubles tels que

  • Paralysie cérébrale
  • Syndrome de Down
  • Tumeur au cerveau
  • Liquide supplémentaire dans le cerveau

Pour les enfants atteints de strabisme, la perception de la profondeur de la vision est affectée. Dans le cas des adultes qui développent un strabisme après l’enfance, ils souffrent de double vision.

Types de strabisme :

Les trois formes courantes de strabisme sont :

  • Ésotropie infantile – une condition où un ou les deux yeux d’un bébé ou d’un jeune enfant se tournent vers l’intérieur vers le nez.
  • Esotropie accommodante – le trouble oculaire le plus fréquemment rencontré chez les enfants de 2 ansC’est une condition où un seul œil peut se tourner vers l’intérieur (vers le nez) tout en se concentrant sur n’importe quel objet.
  • Exotropie – Aussi appelé wall-eyed, il s’agit d’une condition dans laquelle un ou les deux yeux s’éteignent tout en se concentrant sur des objets éloignés.

Traitement

S’il est détecté tôt dans la vie, ce trouble oculaire peut être traité ou inversé. Cependant, si cette condition n’est pas traitée, cela peut conduire à l’amblyopie.


Selon l’âge de l’enfant et son alignement, le traitement diffère.

  • Les bébés et les jeunes enfants atteints d’ésotropie interne se voient prescrire une intervention chirurgicale ou des lunettes.
  • La chirurgie des muscles oculaires est effectuée pour aligner les yeux afin d’assurer une bonne vision. La chirurgie du strabisme est généralement pratiquée en ambulatoire et constitue un moyen sûr et efficace de traiter le désalignement des yeux.
  • Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire des lunettes spéciales pour améliorer la concentration et redresser les yeux. Les prismes sont également utilisés pour aider ces enfants atteints d’ésotropie à bien se concentrer.
  • Le patching ou le floutage de l’œil le plus fort est prescrit comme traitement pour assurer une utilisation continue de l’œil le plus faible afin de permettre à l’œil le plus faible de se renforcer sur une période.

Conjonctivite (œil rose) :

L’œil rose (ou conjonctivite) est une inflammation de la partie blanche de l’œil et des paupières internes. Elle peut être causée par des allergies, des substances irritantes ou une infection par un virus ou une bactérie. L’œil rose causé par une infection peut se propager facilement d’une personne à l’autre. Les enfants peuvent se frotter les yeux et transmettre l’infection à d’autres enfants à l’école maternelle, à la garderie ou dans la cour de récréation.

Symptômes :

  • Rougeur dans un ou les deux yeux.
  • Démangeaisons dans un ou les deux yeux.
  • Une sensation granuleuse dans un ou les deux yeux.
  • Écoulement dans un ou les deux yeux qui forme une croûte pendant la nuit et qui peut empêcher votre œil ou vos yeux de s’ouvrir le matin.
  • Larmes.
  • Sensibilité à la lumière, appelée photophobie.


 
Traitement :

Consulter un ophtalmologiste, surtout si l’enfant est un nouveau-né. La conjonctivite bactérienne dure généralement environ 5 à 10 jours pour guérir et la conjonctivite virale peut durer jusqu’à 14 jours. Les antibiotiques topiques, une combinaison de ces médicaments, sont les médicaments généralement prescrits qui aident la maladie à disparaître plus rapidement. Une bonne hygiène est également conseillée pour une résolution plus rapide. La conjonctivite allergique, d’autre part, peut prendre des mois à se résoudre avec une évolution croissante et décroissante. Chaque épisode d’œil rose allergique nécessite une consultation d’ophtalmologiste avant de commencer tout médicament.


 

Cependant, des stratégies préventives simples peuvent réduire la propagation de l’infection et réduire le risque de conjonctivite récurrente :

  • Encouragez les tout-petits à éviter de se toucher ou de se frotter les yeux.
  • Évitez l’école pour les enfants qui ont de la fièvre ou des écoulements oculaires épais jusqu’à ce qu’ils se rétablissent.
  • Ne partagez pas les produits de soins oculaires.
  • Encouragez et pratiquez le lavage fréquent des mains.
  • Empêchez les enfants de toucher le visage de leurs amis.


 

5. Conduits lacrymaux bloqués :


Les canaux lacrymaux sont de petites ouvertures situées au coin interne des paupières. Les larmes s’écoulent à travers ces conduits lacrymaux et se lavent sur les yeux pour les garder humides et propres. Ils s’écoulent ensuite dans un passage plus large de l’œil à l’intérieur du nez. C’est ce qu’on appelle le canal lacrymal (canal lacrymo-nasal). Lorsqu’un canal lacrymal est obstrué, les larmes ne peuvent pas s’écouler.



Un enfant dont le canal lacrymal est bloqué peut éprouver :

  • plus de déchirure que d’habitude (même lorsque l’enfant ne pleure pas)
  • croûte séchée sur les cils
  • légère rougeur ou irritation des yeux ou des paupières (du fait que l’enfant les frotte)


L’obstruction congénitale du canal lacrymo-nasal est une affection dans laquelle l’enfant naît avec une obstruction des glandes lacrymales. Cependant, ils peuvent également l’acquérir plus tard dans la vie. Dans le cas où un enfant a un canal lacrymal bouché, les ophtalmologistes suggèrent généralement de masser l’œil plusieurs fois par jour à la maison pendant quelques mois. Le massage peut aider à ouvrir le blocage. Cependant, si le blocage persiste ou s’il y a des infections, les ophtalmologistes décident des méthodes de traitement en fonction des examens de la vue, des symptômes, de la gravité de la maladie, de l’âge de l’enfant et de son état de santé général.


 

Pour ouvrir un bloc glandulaire lacrymal, un ophtalmologiste peut entreprendre différents types de chirurgie tels que :

  • sonder le conduit obstrué à l’aide d’un instrument métallique mince
  • placer de minuscules tubes spéciaux pour étirer le canal lacrymal.
  • à l’aide d’un cathéter qui se dilate comme un ballon pour ouvrir le canal lacrymal.


 

Après la chirurgie, le médecin vous prescrira une pommade antibiotique ou des gouttes à utiliser pendant la guérison du canal lacrymal.
































Institut des yeux MMJ